梅毒的三期会出现哪些身体问题

梅毒三期可能出现皮肤树胶肿、心血管损害、神经梅毒等严重身体问题。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，未经治疗可发展为三期，主要累及皮肤、心血管及神经系统。

皮肤树胶肿是梅毒三期的典型表现，多发生于感染后3-10年。病变初期为皮下无痛性结节，逐渐增大并与皮肤粘连，形成边界清楚的溃疡性肿块，表面有树胶样分泌物。好发于四肢、躯干及面部，愈合后遗留萎缩性瘢痕。皮肤树胶肿需与结核、深部真菌感染等鉴别，确诊需结合血清学检测和组织病理检查。

心血管梅毒多发生于感染后10-30年，常见表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全和主动脉瘤。主动脉中层炎症导致血管壁弹性减弱，形成梭形或囊状动脉瘤，破裂风险高。主动脉瓣受累可出现心绞痛、心力衰竭。心血管损害早期可通过多普勒超声、CT血管造影发现，晚期需进行人工血管置换等手术治疗。

神经梅毒可表现为无症状型、脑膜血管型和实质型。脑膜血管型多在感染后5-12年出现，引起脑卒中样发作。实质型包括脊髓痨和麻痹性痴呆，前者表现为闪电样疼痛、共济失调，后者以人格改变、痴呆为特征。脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白升高，需通过血清和脑脊液梅毒抗体确诊。

三期梅毒可导致骨膜炎、骨髓炎和关节炎，常见于胫骨、颅骨等部位。表现为夜间骨痛、局部肿胀，X线可见骨膜增生和骨质破坏。关节受累多为单侧膝关节积液，滑液检查为炎性改变。骨关节损害需与结核性骨炎、类风湿关节炎鉴别。

梅毒三期可发生虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎和视神经萎缩。患者出现视力下降、飞蚊症、畏光等症状，眼底检查可见特征性椒盐样改变。眼部梅毒可能单独发生，需通过房水抗体检测辅助诊断，延误治疗可导致永久性视力损害。

梅毒三期患者需严格遵医嘱完成青霉素规范治疗，定期复查血清滴度。治疗期间避免饮酒、辛辣食物，注意休息。密切接触者应同时接受筛查，日常使用专用毛巾浴具，避免无保护性行为。出现头痛、胸痛、运动障碍等症状需立即就医，心血管和神经梅毒可能需联合糖皮质激素治疗。