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月经干净四天同房存在怀孕可能，怀孕概率主要与排卵时间提前、精子存活时间较长、月经周期不规律、黄体功能异常等因素有关。
1、排卵时间提前部分女性排卵可能发生在月经周期第10天左右，此时同房精子存活时间与卵子排出时间可能重叠。建议通过基础体温监测或排卵试纸判断排卵期。
2、精子存活时间精子在女性生殖道可存活2-3天，若排卵发生在同房后72小时内仍可能受孕。使用避孕套等屏障避孕法可降低风险。
3、月经周期不规律周期短于28天的女性排卵期可能提前，安全期计算易出现偏差。可考虑短效避孕药等激素避孕方式。
4、黄体功能异常黄体期缩短可能导致排卵提前，常伴有月经周期紊乱。需妇科检查明确原因，必要时使用地屈孕酮等药物调节。
若无生育计划建议采取可靠避孕措施，紧急避孕药需在事后72小时内使用，但不宜作为常规避孕方式。
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