27周胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧等方式干预。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常生理现象。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动,无需特殊治疗。
2. 孕妇活动量变化孕妇运动后血糖波动或疲劳可能暂时抑制胎动。可通过进食含糖食物如香蕉、安静环境下专注计数1小时,若胎动恢复则无须用药。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等导致胎盘灌注不足有关,常伴随胎儿生长受限。需进行超声血流监测,必要时使用低分子肝素、阿司匹林改善循环。
4. 脐带绕颈超声可见脐带缠绕征象,可能合并胎心率变异减速。建议住院持续胎心监护,若出现胎儿窘迫需考虑提前终止妊娠。
建议每日固定时间记录胎动频次,避免长时间仰卧位,发现胎动持续减少或消失应立即就医评估。