慢性咽炎可通过咽部异物感、干燥灼热感、反复清嗓、咳嗽无痰、黏膜充血肿胀等典型症状辨认。慢性咽炎通常由长期烟酒刺激、用嗓过度、胃酸反流、过敏因素、病原体感染等原因引起,可通过喉镜检查、病史采集、症状评估等方式诊断。
1、咽部异物感患者常描述咽喉有黏着感或梗阻感,但进食不受影响。该症状与咽部淋巴滤泡增生或黏膜分泌物刺激有关,可能伴随舌根淋巴组织增生。喉镜检查可见咽后壁颗粒状隆起,需与早期咽喉肿瘤鉴别。日常可用淡盐水漱口缓解不适,避免用力咳痰加重黏膜损伤。
2、干燥灼热感晨起时症状明显,与夜间张口呼吸导致黏膜脱水相关。环境干燥或空气污染会加重症状,检查可见咽部黏膜萎缩、苍白。建议保持室内湿度,避免接触粉尘等刺激物。若合并萎缩性咽炎,需遵医嘱使用复方硼砂含漱液或清咽滴丸改善局部循环。
3、反复清嗓因分泌物黏附于咽壁引发频繁清嗓动作,分泌物多呈白色泡沫状。该现象常见于教师、歌手等职业用嗓人群,喉镜下可见咽后壁黏液丝附着。需减少清嗓频次以防声带损伤,可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液。
4、咳嗽无痰表现为阵发性干咳,夜间平卧时加重,与迷走神经受刺激有关。胃食管反流患者可能出现反流性咽炎,需结合24小时食管pH监测确诊。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
5、黏膜充血肿胀急性发作期可见咽后壁血管扩张呈暗红色,慢性期多为弥漫性充血。细菌感染时可能伴脓性分泌物,需咽拭子培养明确病原体。可遵医嘱使用西地碘含片抗菌消炎,合并过敏性因素时需联用氯雷他定片。
慢性咽炎患者应保持每日饮水1500毫升以上,避免辛辣食物及过冷过热饮食。室内使用加湿器维持湿度在50%-60%,戒烟酒并减少长时间说话。若症状持续超过2个月或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时进行电子喉镜检查排除器质性疾病。教师等职业人群建议定期进行嗓音训练,胃酸反流者需控制体重并避免紧身衣物。