慢性宫颈炎患者取环需根据炎症程度决定,轻度炎症可消毒后取环,中重度炎症需先控制炎症再操作。主要影响因素有炎症活动性、宫颈病变程度、操作规范性和术后护理。
1、炎症活动性急性发作期禁止取环,需先使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合保妇康栓局部治疗,待白带常规复查正常后再操作。
2、宫颈病变程度合并宫颈糜烂或赘生物时,应先进行阴道镜活检排除恶性病变,必要时行激光或冷冻治疗后再择期取环。
3、操作规范性取环前需严格消毒阴道宫颈,操作中避免损伤宫颈管黏膜,术后48小时禁止盆浴和性生活,预防继发感染。
4、术后护理取环后需观察阴道出血情况,遵医嘱服用头孢克肟预防感染,出现发热或异常出血需及时复诊。
建议取环前完善白带常规和宫颈TCT检查,术后保持外阴清洁,避免剧烈运动,两周内禁止性生活促进创面愈合。