心肌梗塞的手术治疗方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、心脏康复治疗。
1、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入恢复血流,适用于发病12小时内的患者,需配合氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物。
2、搭桥手术冠状动脉旁路移植术通过血管桥绕过阻塞部位,适合多支血管病变患者,术前需评估心功能,术后需长期服用他汀类药物控制血脂。
3、溶栓治疗静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,适用于无法及时进行介入治疗的病例,需在发病3小时内实施,存在出血风险需密切监测。
4、康复治疗心脏康复包括运动训练、营养指导及心理干预,可改善心功能并预防再梗死,需在医生监督下逐步进行有氧运动。
术后需低盐低脂饮食,循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心脏超声,严格遵医嘱服用抗凝药物并监测出血倾向。