急性心肌梗塞胸痛部位主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部,通常伴随压迫感、紧缩感或烧灼感。
1、胸骨后疼痛典型表现为胸骨中下段持续性压榨性疼痛,可能与冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血有关,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
2、心前区疼痛疼痛范围约手掌大小,常描述为"重物压迫感",心电图可见ST段抬高,需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗。
3、放射痛约30%患者出现向左上肢内侧放射痛,与心脏传入神经和体表神经节段重叠有关,需监测肌钙蛋白水平明确诊断。
4、不典型部位部分患者表现为上腹痛或牙痛,易误诊为消化道疾病,对于高危人群需完善18导联心电图检查。
出现上述胸痛应立即停止活动,嚼服阿司匹林300毫克,保持静卧等待专业医疗救援,避免自行驾车就医。