多肌炎属于可控制的自身免疫性疾病,多数患者通过规范治疗可显著改善症状。治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗和物理康复治疗。
1、糖皮质激素治疗泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可快速抑制肌肉炎症,需注意骨质疏松等副作用,治疗期间需监测肌酶水平和肌力恢复情况。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物能减少激素用量,适用于激素疗效不佳者,用药期间需定期检查血常规和肝功能。
3、生物制剂利妥昔单抗等靶向药物用于难治性病例,可特异性抑制异常免疫反应,治疗前需筛查结核等感染风险。
4、物理康复在炎症控制后开展渐进式肌力训练,配合热敷和电刺激治疗,有助于防止肌肉萎缩和关节挛缩。
建议患者保持高蛋白饮食,避免日晒诱发皮损,定期复查肌电图和肺部CT监测疾病进展,合并间质性肺炎需及时干预。