单纯多肌炎通过规范治疗多数患者可达到临床缓解,主要治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉免疫球蛋白治疗及生物靶向治疗。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制自身免疫反应,改善肌力下降和肌酶升高症状,需根据肌力恢复情况逐步减量。
甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物用于激素减量期维持治疗,可能与T细胞异常活化有关,表现为对称性近端肌无力。
静脉注射丙种球蛋白适用于重症或激素抵抗患者,通过中和自身抗体改善吞咽困难和呼吸肌受累症状。
利妥昔单抗等生物制剂用于难治性病例,可能与特定抗体介导的肌纤维损伤有关,常伴随皮疹和关节痛症状。
建议定期监测肌酶和肺功能,配合康复训练维持肌肉功能,避免感染等诱发因素。