重症多肌炎的症状主要包括肌无力、肌肉疼痛、吞咽困难和疲劳。症状按严重程度从早期表现到终末期发展,早期多为对称性近端肌无力,进展期可能出现呼吸肌受累,终末期可导致严重功能障碍。
1、肌无力对称性近端肌无力是典型表现,患者可能出现抬臂困难、蹲起费力等症状,可能与免疫介导的肌纤维损伤有关,需通过肌电图和肌酶检测确诊。
2、肌肉疼痛约半数患者出现肌肉压痛或自发疼痛,常见于肩胛带和骨盆带肌肉,炎症反应导致肌纤维变性时可伴有肌酸激酶升高。
3、吞咽困难咽喉部横纹肌受累时出现吞咽障碍,严重者需鼻饲营养支持,需警惕误吸风险,可通过吞咽造影评估严重程度。
4、疲劳全身性疲劳感与慢性炎症消耗有关,可能伴随低热、体重下降等全身症状,活动耐力明显下降是疾病活动的标志之一。
建议出现持续性肌无力伴肌酶升高时尽早就诊风湿免疫科,日常需避免剧烈运动,注意补充优质蛋白和维生素D,遵医嘱使用免疫抑制剂治疗。