多肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要特征的自身免疫性疾病,常伴随肌无力、肌肉疼痛等症状,可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、恶性肿瘤等因素有关。
1、免疫异常多肌炎患者体内免疫系统错误攻击自身肌肉组织,导致肌肉炎症和损伤。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、生物制剂如利妥昔单抗控制免疫反应。
2、遗传因素部分多肌炎患者存在特定基因易感性,家族中有自身免疫疾病史者风险较高。治疗需结合免疫调节药物如环磷酰胺、他克莫司、硫唑嘌呤,并定期监测肌酶指标。
3、病毒感染柯萨奇病毒、EB病毒等感染可能触发免疫系统异常反应,诱发多肌炎。除抗病毒治疗外,需联合使用免疫球蛋白、泼尼松龙、环孢素等药物控制炎症。
4、恶性肿瘤约20%成年多肌炎患者合并恶性肿瘤,常见于肺癌、乳腺癌等。需排查肿瘤并行针对性治疗,同时使用泼尼松、甲氨蝶呤、静脉免疫球蛋白控制肌炎症状。
多肌炎患者应避免过度劳累,保证优质蛋白摄入,定期复查肌力和肌酶水平,在医生指导下调整药物剂量和康复训练计划。