闭角型青光眼可以通过药物、激光及手术治疗控制病情,多数患者能有效保留视力。治疗方法主要有降眼压药物、激光周边虹膜切开术、小梁切除术、睫状体光凝术。
1、降眼压药物使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔促进房水排出,乙酰唑胺片减少房水生成,马来酸噻吗洛尔滴眼液抑制房水分泌。需定期监测眼压调整用药方案。
2、激光虹膜切开通过YAG激光在虹膜造孔建立房水引流通道,适用于早期瞳孔阻滞型患者。术后需配合抗炎滴眼液预防粘连。
3、小梁切除术切除部分小梁网扩大房水流出通路,用于药物控制不佳的中晚期患者。可能并发浅前房需密切随访。
4、睫状体光凝通过激光破坏部分睫状体减少房水生成,适用于多次手术失败者。可能引起视力下降等并发症。
确诊后应避免暗环境用眼,控制每日饮水量,定期复查眼压和视神经状况。急性发作需立即就医避免不可逆视力损伤。