肾小球滤过率下降可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤等原因引起,可通过控制原发病、调整用药、饮食管理等方式干预。
1.糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球微血管病变,表现为蛋白尿和水肿。需严格控糖,可使用胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。
2.高血压肾损害持续高血压造成肾小球硬化,伴随头痛和视物模糊。建议服用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物,限制钠盐摄入。
3.慢性肾小球肾炎免疫复合物沉积引发炎症反应,常见血尿和泡沫尿。需采用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司进行免疫调节治疗。
4.药物性肾损伤非甾体抗炎药或造影剂等导致肾血流减少,出现少尿和肌酐升高。应立即停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
建议定期监测肾功能指标,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免高蛋白饮食及剧烈运动,出现严重水肿或尿量异常需及时肾内科就诊。