一周宝宝膝盖下方双腿骨折需立即就医,可能由外伤、维生素D缺乏性佝偻病、成骨不全症或先天性胫骨假关节等原因引起,治疗包括石膏固定、手术复位及营养补充。
1、外伤家长需检查近期是否有跌倒或碰撞史,骨折处可能出现肿胀畸形。需急诊拍摄X线明确骨折类型,医生可能采用石膏固定或牵引治疗。
2、佝偻病维生素D缺乏导致骨软化,轻微外力即可骨折。家长需观察是否伴有方颅、肋串珠等体征,治疗需补充维生素D3和钙剂,如胆维丁乳、碳酸钙D3颗粒。
3、成骨不全遗传性胶原蛋白异常使骨骼脆性增加,可能伴蓝巩膜。需基因检测确诊,治疗使用双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠,并避免剧烈运动。
4、先天性畸形胫骨假关节等先天发育异常易反复骨折。需MRI评估软组织情况,手术可选择伊利扎罗夫外固定架或带血管腓骨移植。
家长应避免自行移动患儿伤肢,急诊处理期间注意观察足趾血运,康复期保证每日600IU维生素D摄入并定期复查骨密度。