降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等种类,需根据患者尿酸水平及并发症情况在医生指导下选择使用。
1、别嘌醇别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于原发性高尿酸血症,可能引起皮疹等过敏反应,严重肝肾功能不全者慎用。
2、非布司他非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,心血管疾病患者使用时需监测不良反应。
3、苯溴马隆苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者,使用期间需大量饮水预防肾结石。
4、丙磺舒丙磺舒通过竞争性抑制尿酸在肾小管的重吸收增加排泄,可能引起胃肠不适,肾功能不全者需调整剂量。
高尿酸血症患者除药物治疗外,应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,定期监测血尿酸水平。