高尿酸血症患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,也可配合碳酸氢钠片碱化尿液。药物选择需根据尿酸水平、肾功能及合并症综合评估。
1、别嘌醇作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,别嘌醇通过减少尿酸生成发挥作用,适用于原发性高尿酸血症。需注意可能引发皮疹等过敏反应,用药期间需监测肝肾功能。
2、非布司他新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果显著且肝肾负担较小。可能引起肝功能异常,合并心血管疾病者需谨慎使用。
3、苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水,肾结石患者禁用。
4、碳酸氢钠辅助用药可碱化尿液预防尿酸结晶形成,长期使用需警惕电解质紊乱。通常与其他降尿酸药物联合使用。
高尿酸血症患者需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节症状发作。