腰椎滑脱症状主要包括早期腰部酸痛、活动受限、下肢放射痛及严重时的大小便功能障碍。
1、腰部酸痛早期表现为久坐或劳累后腰部钝痛,休息可缓解,可能与椎体不稳定刺激周围神经有关。轻度滑脱可通过热敷、护腰支具保守治疗。
2、活动受限腰部前屈后伸时疼痛加重,伴随肌肉僵硬,常见于椎弓峡部裂导致的滑脱。物理治疗如核心肌群训练有助于改善稳定性。
3、下肢放射痛滑脱椎体压迫神经根时,出现臀部至足部的刺痛或麻木,严重者伴肌力下降。需影像学确认后采用甲钴胺、塞来昔布等神经营养及抗炎药物。
4、二便障碍重度滑脱导致马尾神经受压时,可能出现排尿困难或失禁,属于急症需立即手术干预,如椎间融合内固定术。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,出现进行性神经症状时须及时脊柱外科就诊。