食道癌中晚期多数情况下可以手术,具体需结合肿瘤位置、转移情况及患者身体状况评估,治疗方式主要有根治性手术、姑息性手术、放化疗联合治疗、免疫治疗。
适用于局部进展但未远处转移的病例,通过切除病变段食管及淋巴结清扫达到根治目的,术后需配合放化疗降低复发概率。
针对已发生转移或严重梗阻的患者,通过食管支架置入或造瘘术缓解吞咽困难,改善生活质量,通常联合营养支持治疗。
中晚期患者术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物结合放射治疗。
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂可用于不可手术患者的系统治疗,部分病例可实现肿瘤降期后获得手术机会。
建议患者携带完整检查资料至胸外科或肿瘤科就诊,医生将根据增强CT、PET-CT等结果制定个体化治疗方案,治疗期间需加强高蛋白流质饮食营养支持。