胎儿先天性肺囊肿多数情况下属于良性病变,危险程度主要与囊肿大小、位置、是否合并感染或压迫邻近器官有关,多数患儿出生后可通过手术治愈。
小型囊肿通常无明显症状,出生后定期随访即可;超过3厘米的囊肿可能压迫支气管或心脏,需出生后评估手术时机。
位于肺门区的囊肿更易引起支气管狭窄或血管压迫,可能导致胎儿期呼吸困难;周边型囊肿对功能影响较小。
囊肿继发感染时可能出现胎心增快、羊水浑浊等宫内感染征象,需母体抗感染治疗并提前制定新生儿抢救方案。
弥漫性多囊肺可能影响肺发育导致新生儿呼吸窘迫综合征,需在具备新生儿重症监护条件的医院分娩。
建议孕期每4周复查超声监测囊肿变化,出生后完善肺部CT评估,喂养时注意观察有无呛奶、紫绀等呼吸异常表现。