怀孕合并胃底静脉曲张可通过饮食调整、药物控制、内镜治疗、手术干预等方式治疗。胃底静脉曲张通常由门静脉高压、肝硬化、妊娠期血流动力学改变、先天性血管畸形等原因引起。
1、饮食调整选择低盐高蛋白软食,避免粗糙坚硬食物刺激曲张静脉。每日分5-6次少量进食,餐后保持半卧位休息。
2、药物控制在医生指导下使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力,或普萘洛尔减少内脏血流。严重出血时可静脉用特利加压素。
3、内镜治疗对中重度曲张静脉实施内镜下套扎术或硬化剂注射,需由经验丰富的产科与消化科医师共同评估操作风险。
4、手术干预经颈静脉肝内门体分流术或外科门奇断流术适用于药物及内镜治疗无效者,需综合评估胎儿安全性。
妊娠期出现呕血或黑便需立即就诊,日常监测血压及血红蛋白,避免增加腹压动作,睡眠时抬高床头30度。