食管胃底静脉曲张是门静脉高压导致食管下端和胃底静脉异常扩张的病理状态,可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性血管畸形等原因引起。
肝硬化是食管胃底静脉曲张最常见原因,肝脏纤维化导致门静脉血流受阻,可通过护肝药物、内镜套扎术或TIPS手术干预。
门静脉系统血栓形成会直接增加血管压力,需抗凝治疗或血管介入手术,同时需排查肿瘤等诱因。
晚期血吸虫病引起的肝纤维化可导致门脉高压,需进行病原治疗同时配合内镜下止血处理。
先天性门静脉系统发育异常较少见,可通过血管造影确诊,严重者需血管介入或外科手术矫正。
患者应避免粗糙硬质食物,限制钠盐摄入,定期内镜监测,出现呕血黑便需立即急诊处理。