子宫粘连可能影响胎儿胎位,常见关联因素有宫腔形态改变、胎盘附着异常、胎儿活动受限、妊娠并发症等。
1、宫腔形态改变粘连导致的宫腔变形可能限制胎儿转动空间,轻度粘连可通过宫腔镜手术松解,术后需监测子宫内膜修复情况。
2、胎盘附着异常粘连区域血供不足易引发胎盘低置或前置,增加臀位概率,建议通过超声动态评估胎盘位置及胎儿方位。
3、胎儿活动受限纤维粘连带可能物理性阻碍胎儿体位调整,孕中期可尝试膝胸卧位矫正,严重者需产科医生手法转胎。
4、妊娠并发症粘连合并子宫腺肌症等疾病时胎位异常风险升高,需联合使用硫酸镁抑制宫缩,必要时行紧急剖宫产。
孕前确诊子宫粘连者应优先治疗再备孕,孕期加强产检频率,出现胎位异常时及时就医评估分娩方式。