胎盘与子宫粘连的原因
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胎盘与子宫粘连的原因
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胎盘与子宫粘连可能由子宫内膜损伤、宫腔操作史、感染因素、胎盘植入等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、子宫内膜损伤多次人工流产或刮宫手术可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。临床表现为产后出血或胎盘滞留，可遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩。
2、宫腔操作史既往子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术可能形成子宫瘢痕，增加胎盘粘连风险。常伴随不规则阴道流血，需通过超声检查确诊后行宫腔镜分离术或清宫术。
3、感染因素产褥期感染或慢性子宫内膜炎可能引起蜕膜发育不良，导致胎盘绒毛与子宫肌层异常附着。可能出现发热、恶露异常，需使用头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等抗生素控制感染。
4、胎盘植入胎盘绒毛异常侵入子宫肌层甚至穿透浆膜层，与前置胎盘或剖宫产史密切相关。典型症状为无痛性阴道出血，严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
孕期规范产检可早期识别高危因素，产后出现异常出血或胎盘滞留应及时就医，避免自行处理。
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