肛瘘通常需要肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等检查。检查方式根据病情复杂程度由基础到深入排列,部分患者可能需联合多种检查手段。
1、肛门指检医生通过手指触诊判断瘘管走向及内口位置,可初步评估肛周脓肿范围。该检查无创且操作简便,是肛瘘诊断的基础步骤。
2、肛门镜检查借助光学设备直视肛管黏膜,观察瘘管内口分泌物及周围炎症情况。能发现隐蔽性内口,对单纯性肛瘘诊断价值较高。
3、磁共振成像通过三维成像清晰显示复杂瘘管的走行分支,准确率超过90%。适用于高位肛瘘或复发型肛瘘,可避免手术中遗漏瘘管。
4、瘘管造影向瘘管注入造影剂后拍摄X光片,能动态显示瘘管与周围组织关系。对马蹄形肛瘘或合并盆腔感染的患者具有重要诊断意义。
确诊后需遵医嘱进行规范治疗,日常保持肛周清洁干燥,避免久坐久站加重局部充血。饮食需增加膳食纤维摄入,预防便秘导致病情反复。