多数子宫肌瘤患者可以安全取环,具体需根据肌瘤位置、大小及症状评估,主要影响因素有肌瘤是否压迫宫腔、是否合并贫血、是否计划妊娠以及是否存在感染风险。
1、肌瘤位置:浆膜下或肌壁间肌瘤未影响宫腔形态时,取环操作通常不受限制。若黏膜下肌瘤导致宫腔变形,需先处理肌瘤再取环。
2、肌瘤大小:直径小于5厘米且无症状的肌瘤一般不影响取环。过大肌瘤可能导致器械通过困难,需超声引导下操作。
3、临床症状:合并月经量多或严重贫血者,建议先纠正贫血再取环。取环后可能需药物控制肌瘤生长。
4、妊娠需求:有生育计划者取环后需评估肌瘤对妊娠的影响。部分患者需先行肌瘤剔除术再备孕。
建议在妇科医生指导下完善超声检查,根据个体情况制定取环方案,术后注意观察出血情况并定期复查肌瘤变化。