羊水栓塞高危人群主要有高龄产妇、胎盘异常孕妇、多胎妊娠孕妇、剖宫产孕妇等。羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症,实际风险与个体因素密切相关。
1、高龄产妇:35岁以上孕妇因血管弹性下降、凝血功能变化,羊水进入母体循环的概率增加。建议定期监测凝血功能,分娩时选择有抢救条件的医院。
2、胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥等情况会破坏胎盘屏障,增加羊水进入血管风险。需通过超声密切监测胎盘位置,出现阴道流血立即就医。
3、多胎妊娠:子宫过度膨胀导致宫腔内压力增高,分娩时更易发生血管破裂。双胎以上孕妇应提前制定分娩方案,避免产程过长。
4、剖宫产孕妇:手术切口可能使羊水通过子宫血管窦直接进入循环系统。有剖宫产指征者需术前评估凝血功能,备足急救药品和设备。
建议高危孕妇在孕晚期加强胎心监护,分娩时选择具备多学科抢救团队的医院,出现呼吸困难、低血压等表现需立即启动急救流程。