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肝硬化失代偿期最常见的并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎。
1. 静脉曲张出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血或黑便，需紧急内镜下止血治疗，药物可选用生长抑素类似物、特利加压素。
2. 肝性脑病血氨升高引发神经精神异常，表现为意识障碍或行为异常，治疗需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
3. 腹水门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，需限盐利尿，严重者行腹腔穿刺引流，可联合使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
4. 自发性腹膜炎肠道菌群移位引发腹腔感染，表现为腹痛发热，确诊后需及时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呕血或意识改变需立即就医，定期复查肝功能及腹部超声。
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