室性心动过速最常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等。
1、冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,可能引发室性心动过速,常伴有胸痛、气促等症状。治疗需使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物,严重者需植入心脏复律除颤器。
2、心肌病:扩张型或肥厚型心肌病导致心脏结构异常,易诱发室性心动过速,可能出现心悸、晕厥。可选用普罗帕酮、索他洛尔等药物,必要时行射频消融术。
3、电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等电解质失衡会干扰心肌电活动,表现为心率增快、乏力。需静脉补充电解质,同时监测血钾、血镁水平。
4、药物因素:洋地黄中毒、抗抑郁药等可能延长QT间期,触发室性心动过速,伴有头晕、黑朦。应立即停用致病药物,静脉注射硫酸镁拮抗。
出现室性心动过速应立即就医,日常需避免剧烈运动、控制基础疾病,定期复查心电图。