垂体瘤早期症状主要有头痛、视力减退、内分泌紊乱、疲劳乏力。多数患者症状轻微且进展缓慢,需结合影像学与激素检查确诊。
1、头痛肿瘤增大压迫鞍膈导致持续性钝痛,多位于前额或眼眶后部,普通止痛药效果有限,需通过溴隐亭、卡麦角林等药物控制肿瘤生长。
2、视力减退肿瘤向上压迫视交叉引发视野缺损,典型表现为双颞侧偏盲,可能伴随视物模糊,需使用甲磺酸培高利特等药物并定期眼科评估。
3、内分泌紊乱功能性垂体瘤分泌过量激素可导致闭经、肢端肥大或甲亢,需检测生长激素、催乳素等指标,常用奥曲肽、兰瑞肽调节激素水平。
4、疲劳乏力垂体功能受损引发甲状腺或肾上腺激素不足,表现为持续倦怠,需补充左甲状腺素钠或氢化可的松等替代治疗。
出现不明原因头痛伴视力变化应及时就诊,避免剧烈运动并保持规律作息,确诊后需每3-6个月复查垂体MRI和激素水平。