脑垂体瘤多数情况下可以治愈,具体取决于肿瘤类型、大小及是否分泌激素,治疗方式主要有手术切除、药物治疗、放射治疗、定期随访观察。
1、手术切除经鼻蝶窦微创手术是首选方案,适用于压迫视神经或激素分泌型大腺瘤,术后需监测激素水平恢复情况,必要时补充激素替代治疗。
2、药物治疗多巴胺激动剂如溴隐亭可抑制泌乳素瘤生长,生长抑素类似物如奥曲肽用于肢端肥大症,靶向药物替莫唑胺用于侵袭性垂体瘤。
3、放射治疗伽玛刀适用于术后残留或复发肿瘤,可能引起垂体功能减退,需长期随访内分泌功能,通常作为辅助治疗手段。
4、定期随访无功能微腺瘤未引起症状时可暂不处理,每6-12个月复查MRI和激素水平,若出现视力下降或激素异常需及时干预。
患者应保持规律作息避免劳累,术后遵医嘱进行激素替代治疗,定期复查垂体MRI和内分泌功能评估。