垂体瘤与垂体脓肿的治疗方式不完全相同。垂体瘤主要通过药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预,垂体脓肿则需抗生素治疗联合手术引流,具体方案需根据病因、病灶大小及患者个体情况综合决定。
1、药物治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林抑制泌乳素瘤生长;生长抑素类似物如奥曲肽用于肢端肥大症。垂体脓肿需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素控制感染。
2、放射治疗垂体瘤对放疗敏感者可采用伽玛刀或质子治疗缩小肿瘤,但垂体脓肿禁用放疗,可能加重感染扩散。
3、手术治疗垂体瘤经鼻蝶窦入路切除是主流术式,巨大肿瘤需开颅。垂体脓肿必须手术清除脓液并引流,术后持续抗生素治疗。
4、综合管理垂体瘤术后需长期激素替代治疗,脓肿患者需监测感染指标。两者均需定期影像学复查评估疗效。
出现视力下降、头痛等症状应及时就诊,治疗方案需由神经外科与内分泌科联合制定,避免自行用药延误病情。