孕妇感染梅毒不一定会传染给胎儿,是否发生母婴传播主要与感染阶段、治疗时机、抗体滴度水平、孕期规范干预等因素有关。
1.感染阶段早期梅毒(感染2年内)母婴传播概率较高,晚期梅毒传染性降低。早期患者需在孕早期完成规范治疗。
2.治疗时机孕16周前接受足量青霉素治疗可阻断90%以上传播风险。未治疗者胎儿感染概率可达80%。
3.抗体滴度快速血浆反应素试验滴度≥1:16时垂直传播风险显著增加。需通过定量检测动态监测病情。
4.孕期干预规范产检包括每月非螺旋体抗体检测,新生儿需接受青霉素预防性治疗及血清学随访。
所有孕妇应在首次产检时进行梅毒筛查,确诊后立即启动青霉素治疗,并定期监测抗体水平直至分娩。