剖腹产可能导致子宫脱垂,但概率低于阴道分娩。子宫脱垂的发生与分娩方式、盆底肌损伤、多次妊娠、年龄等因素相关。
1、分娩方式阴道分娩对盆底肌的牵拉损伤更显著,剖腹产虽避免产道扩张,但妊娠期激素变化和子宫重力仍可能削弱盆底支撑结构。
2、盆底肌损伤孕期子宫增大持续压迫盆底,无论分娩方式如何,均可能造成肌肉松弛。产后凯格尔运动可帮助恢复肌力。
3、多次妊娠重复妊娠会累积性损伤盆底组织,建议妊娠间隔大于18个月,产后及时进行盆底康复评估。
4、年龄因素雌激素水平下降会加速结缔组织退化,围绝经期女性需加强盆底肌锻炼,必要时可考虑局部雌激素治疗。
产后42天应进行盆底功能筛查,避免长期腹压增高行为,合理补充蛋白质和维生素C有助于胶原蛋白合成。