胸膜增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、胸膜剥脱术等方式治疗。胸膜增厚通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、类风湿关节炎、石棉肺等原因引起。
1、抗感染治疗结核或细菌感染引起的胸膜增厚需规范使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物,同时可能伴随发热、胸痛症状,需完成全程抗感染疗程。
2、胸腔穿刺引流大量胸腔积液导致胸膜增厚时需穿刺引流,操作可能引发气胸或出血风险,需配合阿托品预防迷走反射,术后监测呼吸音变化。
3、糖皮质激素应用类风湿关节炎等免疫性疾病所致胸膜增厚可短期使用泼尼松,可能伴随关节肿胀症状,需逐步减量避免反跳现象。
4、胸膜剥脱术严重纤维化胸膜增厚影响呼吸功能时需手术剥离,术前评估肺功能,术后可能出现复张性肺水肿,需密切监护血氧饱和度。
治疗期间应保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈咳嗽,定期复查胸部CT观察胸膜变化情况。