压疮可能由长期受压、摩擦刺激、营养不良、基础疾病等因素引起。
1、长期受压:皮肤持续受压超过4小时会导致局部缺血缺氧,常见于长期卧床或坐轮椅者。需每2小时协助翻身并使用减压垫。
2、摩擦刺激:床单皱褶或搬运时皮肤摩擦会损伤表皮屏障。应保持床面平整,移动患者时采用抬离式转移法。
3、营养不良:蛋白质缺乏会使皮下脂肪垫变薄,低白蛋白血症患者风险增加。需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白摄入。
4、基础疾病:糖尿病周围神经病变会导致感觉减退,心力衰竭患者易发生水肿。可能与微循环障碍、组织灌注不足有关,通常表现为局部温度异常、皮肤弹性下降。
每日检查骨突部位皮肤,保持清洁干燥,补充维生素C和锌制剂有助于胶原合成。