肺气肿导致呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、机械通气等方式治疗。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症等原因引起。
1、氧疗:长期低流量吸氧可改善缺氧症状,延缓肺功能恶化,适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者,需每日持续使用15小时以上。
2、药物治疗:支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德控制炎症,祛痰药如乙酰半胱氨酸帮助排痰,需严格遵医嘱使用。
3、呼吸康复:通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等增强呼吸肌功能,结合有氧运动改善心肺耐力,每周至少进行3次专业指导下的训练。
4、机械通气:严重呼吸衰竭时需无创或有创机械通气支持,无创通气首选双水平气道正压通气,有创通气适用于意识障碍或合并多器官衰竭者。
患者应绝对戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通,冬季注意保暖防感冒,每日监测血氧变化,出现意识模糊或紫绀加重需急诊就医。