胆脂瘤型中耳炎术后复发的表现主要有耳道流脓、听力下降、耳痛、耳鸣等症状,严重时可伴头晕或面瘫。
1、耳道流脓术后复发早期常见耳道持续或间歇性流脓,脓液可能带有异味,可能与术后创面感染或胆脂瘤残留有关,需及时清理分泌物并复查耳内镜。
2、听力下降听力再次减退多因胆脂瘤破坏听骨链或继发中耳粘连,表现为传导性耳聋,需通过纯音测听和颞骨CT评估,必要时行听骨链重建手术。
3、耳痛复发时可能出现耳深部胀痛或刺痛,可能与胆脂瘤侵蚀骨质引发炎症有关,需警惕颅内并发症,可通过甲钴胺、布洛芬等药物缓解症状。
4、耳鸣头晕耳鸣伴随眩晕提示可能侵犯内耳迷路,需排除迷路瘘管,可通过银杏叶提取物、倍他司汀等改善循环,严重者需手术探查。
术后定期复查耳内镜及听力检查,避免耳道进水,出现上述症状应立即返院评估,必要时行二次手术清除病灶。