胆脂瘤型中耳炎可能引发听力下降、脑膜炎、面神经麻痹、颅内脓肿等并发症,按严重程度从局部损害到危及生命排列。
1. 听力下降胆脂瘤侵蚀听小骨或鼓室结构导致传导性耳聋,需通过鼓室成形术或助听器干预,伴随耳鸣或耳闷胀感。
2. 脑膜炎炎症突破颅底骨质引发脑膜感染,表现为高热、颈强直,需静脉注射抗生素如头孢曲松钠,严重时需手术清除病灶。
3. 面神经麻痹胆脂瘤压迫面神经导致同侧面肌瘫痪,可联合使用甲钴胺片和泼尼松片,若神经断裂需行面神经减压术。
4. 颅内脓肿感染扩散形成脑实质脓腔,需紧急开颅引流并联合美罗培南治疗,伴随意识障碍或偏瘫等神经系统症状。
出现持续耳流脓或头痛症状应及时就诊,术后避免耳道进水并定期复查颞骨CT评估病情。