胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症
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胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症
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胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症包括脑脓肿、脑膜炎、面神经麻痹和听力丧失。这些并发症可能由胆脂瘤侵蚀周围骨质、感染扩散或神经受压引起，需及时干预避免严重后果。
1、脑脓肿胆脂瘤侵蚀颅底骨质可能导致细菌侵入脑组织形成脓肿，表现为高热、头痛和意识障碍。治疗需手术清除胆脂瘤联合抗生素如头孢曲松、甲硝唑和万古霉素。
2、脑膜炎感染通过骨质缺损处蔓延至脑膜，引发剧烈头痛、颈强直和呕吐。需紧急使用抗生素如美罗培南、头孢噻肟和青霉素，并行乳突根治术。
3、面神经麻痹胆脂瘤压迫或侵蚀面神经管导致同侧面肌瘫痪，可能伴随味觉障碍。治疗需手术减压配合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。
4、听力丧失胆脂瘤破坏听小骨或耳蜗结构导致传导性或感音神经性聋，手术重建听骨链可能改善听力，严重者需佩戴助听器。
出现耳鸣、耳漏或眩晕等症状时应尽早就诊，术后需定期耳内镜复查并避免耳道进水，降低并发症风险。
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