胆脂瘤型中耳炎手术可能引起的并发症包括听力下降、面神经损伤、脑脊液漏、术后感染等。手术风险与胆脂瘤范围、解剖变异及个体恢复情况密切相关。
1、听力下降术中听骨链重建失败或内耳损伤可能导致传导性或感音神经性聋,需通过助听器或二次手术干预。
2、面神经损伤胆脂瘤侵蚀面神经管或术中操作可能引发暂时性/永久性面瘫,轻者营养神经治疗,重者需神经减压术。
3、脑脊液漏颅底骨质破坏时可能出现脑膜破损,表现为清亮鼻漏,需绝对卧床并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
4、术后感染术腔积液或换药不当可诱发化脓性感染,表现为耳痛发热,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查耳内镜和听力检查,出现眩晕高热等症状应立即就医。