偏头痛的诊断方法主要有病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查。
1、病史采集详细询问头痛发作频率、持续时间、伴随症状及诱发因素,典型偏头痛多表现为单侧搏动性头痛,常伴恶心呕吐或畏光畏声。
2、体格检查重点检查神经系统体征,排除脑膜刺激征或局灶性神经功能缺损,原发性偏头痛通常无异常体征。
3、影像学检查头颅CT或MRI可排除颅内器质性病变,适用于首次发作剧烈头痛、症状不典型或存在警示体征的患者。
4、实验室检查血常规、生化等基础检查有助于鉴别系统性疾病,脑脊液检查适用于疑似蛛网膜下腔出血或颅内感染病例。
诊断偏头痛需结合国际头痛分类标准,建议头痛日记记录发作特征,避免过度依赖止痛药物,发作频繁者应及时就诊神经内科。