脊柱感染可通过抗生素治疗、手术清创、支具固定、物理治疗等方式治疗。脊柱感染通常由细菌感染、真菌感染、外伤、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性脊柱感染需根据药敏结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、利福平,真菌感染需使用抗真菌药物如氟康唑。
2、手术清创当感染导致椎体破坏或脓肿形成时需手术干预,常见术式包括病灶清除术、椎管减压术,术后需持续抗感染治疗4-6周。
3、支具固定脊柱稳定性受损时需佩戴定制支具,可选用胸腰骶矫形器或颈胸矫形器,固定时间根据影像学复查结果调整。
4、物理治疗急性期后开始渐进式康复训练,包括核心肌群锻炼、步态训练、关节活动度练习,需在康复师指导下进行。
治疗期间需保证高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙吸收,避免剧烈运动,定期复查炎症指标和影像学变化。