先天性眼球震颤弱视可通过光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善视力。该疾病通常由遗传因素、视觉剥夺、眼球运动异常、中枢神经系统发育异常等原因引起。
1、光学矫正佩戴屈光矫正眼镜或角膜接触镜可补偿屈光不正,建议选择棱镜眼镜改善异常头位。框架眼镜可选用高折射率镜片,硬性角膜接触镜更适合高度屈光参差者。
2、视觉训练通过红闪疗法、后像疗法等刺激黄斑发育,配合精细目力训练如穿珠、描图等。家长需每日监督孩子完成训练,每次训练时间不宜超过30分钟。
3、药物治疗阿托品眼用凝胶可用于抑制健眼促进弱视眼使用,左旋多巴可能改善视觉传导。使用药物需严格遵医嘱,注意观察瞳孔散大等不良反应。
4、手术治疗眼外肌手术可减轻震颤幅度,适用于代偿头位大于15度的患者。手术方式包括水平直肌后徙术、垂直直肌移位术等,需评估眼球运动功能后实施。
建议保证每日户外活动2小时,补充维生素A和叶黄素,避免长时间近距离用眼,定期复查视力及眼底情况。