腰椎融合手术后复发怎么办
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腰椎融合手术后复发怎么办
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腰椎融合手术后复发可通过康复训练、药物控制、微创介入、二次手术等方式治疗。复发通常由融合失败、邻近节段退变、术后感染、内固定松动等原因引起。
1、康复训练加强核心肌群稳定性训练，采用桥式运动、平板支撑等低强度锻炼，配合物理治疗缓解肌肉痉挛。需在康复师指导下循序渐进进行。
2、药物控制疼痛发作期可使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、甲钴胺片等药物。神经根水肿明显时需联合甘露醇注射液脱水治疗。
3、微创介入针对局部瘢痕粘连可采用神经阻滞治疗，射频消融处理小关节突源性疼痛。椎间盘再突出者可考虑椎间孔镜技术减压。
4、二次手术内固定失效需行翻修手术，假关节形成需重新植骨融合。邻近节段病变严重时需延长固定节段，术中需使用椎弓根螺钉系统重建稳定性。
术后需佩戴腰围保护3个月，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，定期复查动态观察融合节段骨痂生长情况。
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