蛛网膜下腔出血引起头痛的原因
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蛛网膜下腔出血引起头痛的原因
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蛛网膜下腔出血引起的头痛主要由脑血管破裂、颅内压升高、血液刺激脑膜及血管痉挛等因素导致。
1、脑血管破裂蛛网膜下腔出血多因颅内动脉瘤破裂，血液直接涌入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感结构。需紧急止血并降低颅内压，可遵医嘱使用氨甲环酸、甘露醇、尼莫地平等药物。
2、颅内压升高出血后脑脊液循环受阻，导致颅内压急剧增高引发爆裂样头痛。治疗需通过腰椎穿刺引流或脱水剂缓解，常用药物包括呋塞米、甘油果糖、高渗盐水等。
3、血液刺激脑膜蛛网膜下腔积血直接刺激脑膜神经末梢，产生持续性剧烈头痛。需通过镇痛和清除积血改善，可选用对乙酰氨基酚、曲马多、布洛芬等缓解症状。
4、血管痉挛出血后血管活性物质释放引发脑血管痉挛，导致缺血性头痛。需使用钙通道阻滞剂预防，如尼莫地平注射液、法舒地尔、维拉帕米等。
患者应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，监测血压及神经系统变化，及时复查CT评估出血吸收情况。
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