孕妇蛛网膜下腔出血需立即就医,治疗方法主要有紧急降压、止血治疗、手术干预及胎儿监护,通常由妊娠高血压、脑血管畸形、外伤或凝血功能障碍等原因引起。
1、紧急降压妊娠高血压是常见诱因,需静脉注射拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,同时监测头痛、视物模糊等症状,预防子痫发生。
2、止血治疗凝血异常可选用氨甲环酸止血,伴随呕吐、颈强直时需联合维生素K,避免使用阿司匹林等抗凝药物。
3、手术干预脑血管畸形破裂需行血管内栓塞术或开颅夹闭术,术前需评估胎儿状况,术后可能出现偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。
4、胎儿监护持续胎心监测和产科超声检查必不可少,孕周超过28周需做好紧急剖宫产准备,避免宫内缺氧导致不良结局。
孕妇应保持绝对卧床,避免情绪激动,严格控制钠盐摄入,定期监测血压及神经系统体征变化时即刻返院。