食管癌术后可能出现吻合口瘘、反流性食管炎、营养不良、肺部感染等并发症,需根据具体症状及时干预。
1、吻合口瘘术后3-7天高发,表现为发热、胸痛、引流液异常,需禁食并采用肠外营养支持,必要时行胸腔闭式引流或二次手术修补。
2、反流性食管炎胃内容物反流导致胸骨后灼痛,与贲门切除有关。建议少食多餐、餐后直立,可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物缓解症状。
3、营养不良术后消化吸收功能下降易致体重减轻,需分次摄入高蛋白流食,必要时补充胰酶肠溶胶囊、复方氨基酸等营养制剂。
4、肺部感染开胸手术影响呼吸功能,表现为咳嗽咳痰。应加强雾化吸入、拍背排痰,严重时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗。
术后定期复查胃镜,循序渐进调整饮食质地,坚持呼吸训练可降低并发症风险,出现持续发热或吞咽困难需立即就医。