早孕先兆流产需要及时就医评估。先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染等因素引起,需通过超声检查、激素水平测定等方式明确原因。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落,表现为阴道流血或下腹隐痛。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗,同时监测血HCG及孕酮水平变化。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,多表现为突发性出血伴妊娠反应消失。确诊需绒毛活检或流产物遗传学检测,若确诊异常通常建议终止妊娠。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床,常伴随反复流产史。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断,必要时行宫腔镜矫正手术。
4、生殖道感染支原体、衣原体等上行感染可能引发宫缩出血,多伴有分泌物异常。需进行白带常规及病原体检测,选用阿奇霉素、多西环素等敏感抗生素治疗。
出现阴道流血或腹痛应立即卧床休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,遵医嘱完善相关检查并定期复查超声。