肺动静脉瘘多数情况需要手术治疗。肺动静脉瘘的处理方式主要有介入栓塞术、外科手术切除、保守观察、靶向药物治疗。
1、介入栓塞术通过导管将栓塞材料送入异常血管,阻断血流。适用于瘘口较小且位置明确的患者,创伤小且恢复快。
2、外科手术切除直接切除病变肺段或肺叶,适用于瘘口较大或多发病变。需评估患者心肺功能储备。
3、保守观察无症状且瘘口微小的患者可定期随访,监测血氧及CT变化。需警惕脑脓肿等并发症风险。
4、靶向药物治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可能减缓病情进展,目前尚属探索性治疗。
术后需定期复查胸部CT和血氧饱和度,避免剧烈运动及高原旅行,出现咯血或呼吸困难应立即就医。