先兆流产多数情况下无须手术,可通过药物干预和卧床休息保胎。处理方式主要有黄体酮支持治疗、抑制宫缩药物应用、纠正凝血功能异常、控制感染等。
1、黄体酮治疗孕早期黄体功能不足是常见诱因,表现为阴道流血伴下腹隐痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或黄体酮注射液补充孕激素。
2、抑制宫缩子宫异常收缩可能加重出血,伴随阵发性腹痛。盐酸利托君片、阿托西班注射液等宫缩抑制剂可降低子宫敏感性。
3、凝血调节抗磷脂综合征等凝血异常会导致胎盘供血不足,出现褐色分泌物。低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片有助于改善微循环。
4、感染控制生殖道感染可能诱发宫缩,常伴有异常分泌物。根据病原学检查结果选择头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治疗。
建议绝对卧床休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,定期监测血HCG及超声变化,若出血量增加或腹痛加剧需立即就医。